Abogado de úlceras por decúbito en Maryland
Las úlceras por decúbito son una forma de daño cutáneo localizado que se desarrolla debido a una presión prolongada e ininterrumpida sobre la piel. Esta presión evita que la sangre viaje hacia el área comprimida de la piel entre el hueso y una superficie externa, como una silla de ruedas o una cama. Sin intervención, se pueden desarrollar úlceras por decúbito en la piel después de tan solo 12 horas de privación de nutrientes y oxígeno.
Sin tratamiento, las úlceras por decúbito pueden provocar diversos problemas de salud en áreas del cuerpo que tienen niveles bajos de músculo y grasa. La causa más común de úlceras por decúbito es la negligencia en los hogares de ancianos. Por esta razón, las úlceras por decúbito son un problema de salud grave que ha sido un problema en los hogares de ancianos de Maryland durante décadas.
Comprender cómo evaluar las escaras es importante para el proceso de tratamiento. Si usted o un ser querido tiene úlceras por decúbito, es importante buscar ayuda de un profesional médico lo antes posible. Si cree que las escaras son el resultado de negligencia en un asilo de ancianos, también debe comunicarse con un abogado con experiencia en úlceras por decúbito en Maryland. Un abogado con experiencia en abuso en hogares de ancianos podría discutir sus opciones legales para recibir una compensación.
Señales de negligencia
Es importante que los residentes de hogares de ancianos y sus seres queridos estén atentos a las señales de negligencia en hogares de ancianos. Al detectar los signos antes del desarrollo de las úlceras por decúbito, las personas pueden abordar el abandono y minimizar los daños potenciales.
Los signos más comunes de negligencia son:
- Falta de atención al reposicionamiento y la postura.
- Deshidratación
- Desnutrición
- Incontinencia
- Aumento o disminución de la humedad de la piel.
Evaluación de las úlceras por presión y sus etapas
Para evaluar adecuadamente las úlceras por decúbito, es importante comprender cómo progresan en gravedad con el tiempo. Las úlceras por presión se dividen en cinco etapas, desde la etapa uno (menos grave) hasta la etapa cuatro (la más grave). La evaluación adecuada requiere una comprensión de cada etapa y sus síntomas representativos, que se describen en el Panel Asesor Nacional sobre Úlceras por Presión (NPUAP).
La etapa uno
La primera etapa se define por la piel enrojecida alrededor de las áreas afectadas de la piel. Aunque la piel todavía está intacta durante esta etapa, las áreas afectadas suelen ser dolorosas. Para las personas con tez más oscura, el cambio de color de la piel probablemente aparecerá azul o será imperceptible. Sin embargo, las personas con tez de piel más clara notarán enrojecimiento.
Etapa dos
Durante la etapa dos, las úlceras por decúbito se convierten en heridas abiertas que adquieren una apariencia de cráter. Además, la grasa próxima a las zonas infectadas de la piel suele quedar expuesta. En términos de apariencia, las escaras en esta etapa son de color rosado y se asemejan a una ampolla llena de líquido.
Aunque el daño al tejido profundo no es común durante la etapa dos, puede identificarse mediante hematomas en los casos en que esté presente.
Etapa tres
Después de pasar a la tercera etapa, las escaras se clasifican oficialmente como heridas profundas. Toman una apariencia de cráter y causan daños que se extienden más allá de las regiones infectadas de la piel y hasta las capas de piel no afectadas. En algunos casos, están adheridos a tejido muerto de color amarillo, también conocido como esfacelo.
Otras características de esta etapa incluyen:
- Visibilidad de la grasa subcutánea
- Tunneling
- Socavando
Etapa cuatro
La etapa final de las escaras es la más extrema. Durante este tiempo, las llagas han avanzado lo suficiente como para que los tendones, músculos y huesos puedan quedar expuestos. Además, la región inferior de la llaga a veces está adherida a un esfacelo.
En algunos casos, las escaras en etapa cuatro pueden causar osteomielitis, que es una infección ósea poco común causada por micobacterias, hongos o bacterias. Los síntomas de la osteomielitis incluyen:
- Calor, enrojecimiento y sensibilidad alrededor de la región infectada.
- Hinchazón alrededor del hueso afectado
- Disminución del rango de movimiento
- Náuseas
- Fiebre, fatiga, irritabilidad.
Si su ser querido está experimentando cualquiera de las cuatro etapas de las escaras, es importante hablar con un abogado especializado en escaras de Maryland lo antes posible.
Entornos que fomentan las úlceras por presión
Dado que las úlceras por decúbito son causadas por una presión constante y no aliviada, cualquier entorno en el que las personas se sienten o se acuesten durante períodos prolongados de tiempo puede promover el desarrollo de úlceras por decúbito. Los dos lugares más comunes donde se desarrollan las úlceras por decúbito son los hogares de ancianos y los hospitales.
Además de la presión excesiva, se pueden desarrollar escaras debido a la fricción y la fuerza de corte. La fricción es la fuerza generada por el roce de dos superficies, como la piel de una persona y una silla. El corte se refiere a la fuerza gravitacional que empuja hacia abajo el cuerpo de un paciente. Esta fuerza es producto de la resistencia que existe entre el cuerpo del paciente y una cama o silla.
Tanto la fricción como la fuerza de corte pueden promover las úlceras por decúbito. Por ejemplo, las personas que se deslizan en su silla con frecuencia o que son trasladadas con frecuencia de su cama a una camilla tienen un alto riesgo de sufrir úlceras debido a la presencia frecuente de ambas fuerzas. Cuando se combinan con una presión constante e ininterrumpida, los riesgos de estas fuerzas se amplifican.
Los factores de riesgo más comunes para las escaras son:
- Movilidad limitada
- Desnutrición
- Incapacidad para reposicionar
- Perdida de la sensibilidad
- El deterioro cognitivo
Los hogares de ancianos son lugares comunes para todos los factores de riesgo anteriores. Por esta razón, es importante permanecer alerta para asegurarse de que los procedimientos de tratamiento y atención de los hogares de ancianos de Maryland aborden estos riesgos.
Áreas comunes para el desarrollo de úlceras por presión
Cuando la negligencia en un hogar de ancianos se combina con los factores de riesgo anteriores, es más probable que se desarrollen úlceras por decúbito. Sin embargo, dada la variación entre las experiencias individuales en hogares de ancianos, las úlceras por decúbito no siempre se manifiestan en las mismas áreas del cuerpo.
Para los residentes de hogares de ancianos en sillas de ruedas, las áreas comunes del cuerpo que se ven afectadas son:
- Parte posterior de las piernas y los brazos.
- Nalgas y coxis
- Columna vertebral y omóplatos
En los casos en que los residentes están confinados en una cama, las áreas susceptibles de desarrollar escaras son:
- Regiones exteriores de los oídos.
- Lado y parte posterior de la cabeza
- Rodillas, tobillos y talones.
- Espalda baja y caderas
Complicaciones causadas por escaras
Las personas con úlceras por decúbito pueden desarrollar complicaciones adicionales, como celulitis, osteomielitis, sepsis, gangrena y fascitis necrotizante.
Celulitis
La celulitis, una infección bacteriana aguda de la piel, puede afectar desde la capa superficial hasta la capa más profunda. Los síntomas más comunes son dolor, edema, calor y eritema que se propaga rápidamente. En algunos casos, los ganglios linfáticos regionales se agrandan y los individuos afectados experimentan fiebre.
Osteomielitis
La osteomielitis es una infección ósea poco común pero grave que puede propagarse a través del torrente sanguíneo a otras áreas del cuerpo. Como se mencionó anteriormente, es causada por micobacterias, hongos o bacterias.
Gangrena
Cuando el tejido blando del cuerpo muere por falta de oxígeno, se desarrolla gangrena. Se ve con mayor frecuencia en las extremidades más externas del cuerpo, como los pies y las manos. Sin embargo, cualquier tejido blando del cuerpo, incluidos los órganos, está en riesgo.
Los síntomas de la gangrena incluyen:
- Enrojecimiento e hinchazón
- Piel fría y pálida
- Dolor o pérdida de sensación en el área afectada.
- Ampollas o llagas que liberan secreción.
Sepsis
La sepsis es una bacteria. infección del torrente sanguíneo. Puede ser causada por úlceras por decúbito y es particularmente peligrosa debido a la posibilidad de insuficiencia orgánica y muerte.
Los síntomas de la sepsis incluyen dificultad para respirar, fiebre, aumento del ritmo cardíaco, presión arterial baja y confusión mental.
La fascitis necrotizante
Las personas con úlceras por decúbito en etapa tres o cuatro corren el riesgo de desarrollar fascitis necrotizante, que también se conoce como bacteria carnívora. Es una infección mortal: las personas que la padecen tienen una tasa de mortalidad superior al 70 por ciento. Dado que las últimas etapas de las escaras se caracterizan por heridas abiertas, son más susceptibles a la fascitis necrotizante.
Los síntomas de esta infección incluyen:
- Ampollas, úlceras o puntos negros en la piel.
- Cambios en el color de la piel.
- Pus liberado del área infectada
- Dolor intenso e hinchazón
- Diarrea
- Vómitos
Las escaras pueden causar una serie de complicaciones que son extremadamente dolorosas y peligrosas. Hable con un abogado experimentado en Maryland si su ser querido sufre úlceras por decúbito en un asilo de ancianos. Es posible que haya compensación disponible.
Prevención de úlceras por presión en hogares de ancianos de Maryland
La forma más eficaz de prevenir las úlceras por decúbito es garantizar que las personas no experimenten una presión constante contra su cuerpo. En entornos como residencias de ancianos, esto puede resultar muy difícil para las personas mayores o discapacitadas.
Para los pacientes en sillas de ruedas, es importante asegurarse de que reciban una amortiguación adecuada en combinación con una silla de ruedas que sea compatible con sus actividades, movilidad y trabajo. Las personas en sillas de ruedas siempre deben consultar a un terapeuta para una evaluación del asiento. Idealmente, esta evaluación debería realizarse aplicando un mapa de presión alrededor de las nalgas del paciente y por encima del cojín para determinar las áreas sensibles a la presión.
En situaciones en las que no se dispone de un mapa de presión, las personas deben consultar a su profesional de asientos acerca de probar todos los cojines posibles. A través de este proceso, pueden determinar cuál es el mejor para sus necesidades mediante prueba y error.
Otros consejos de prevención para pacientes en sillas de ruedas incluyen reposicionar el cuerpo cada 2 horas, ejercicios de rango de movimiento para mejorar la circulación y la movilidad y reducir las fuerzas de corte manteniendo la elevación de la cama a 30 grados o menos.
Un abogado especializado en úlceras de decúbito en Maryland puede analizar técnicas de prevención de úlceras de decúbito como estas y trabajar para determinar si un asilo de ancianos actuó de manera negligente al cuidar a su ser querido.
Técnicas universales de prevención
Además de las técnicas de prevención específicas para sillas de ruedas y camas, los pacientes pueden beneficiarse de un acolchado de espuma, una inspección y limpieza de la piel, un plan de dieta y una cirugía. Cada una de estas técnicas es aplicable a pacientes tanto en sillas de ruedas como en camas en diversas situaciones. Un profesional médico puede ayudar a las personas afectadas a determinar el plan de tratamiento adecuado según sus necesidades.
Almohadillas de espuma
Los hogares de ancianos de Maryland a menudo aprovechan las almohadillas de espuma “creadas con huevos”, que son almohadillas livianas y de alta densidad que pueden ayudar a las personas a redistribuir su peso corporal de manera más efectiva. Sin embargo, es importante comprender que estos productos sólo reducen mínimamente la presión. No sólo eso, sino que pueden aumentar la retención de calor corporal, lo que puede hacerlos ineficaces para la prevención de las úlceras por decúbito si se utilizan durante largos períodos de tiempo.
Inspección y limpieza de la piel
La inspección y limpieza periódicas son fundamentales para prevenir las úlceras por decúbito. En las primeras etapas, como la etapa uno, las úlceras por decúbito son mucho más fáciles de tratar y se pueden prevenir con el cuidado adecuado. La limpieza debe realizarse con una pequeña cantidad de agua tibia aplicada con mínima fricción y fuerza. Aunque el jabón puede ser eficaz en pequeñas cantidades, también puede eliminar los aceites protectores naturales de la piel.
Después de la limpieza inicial, el siguiente mejor paso es aplicar una fina capa de loción humectante. Al igual que con la aplicación de jabón, debe aplicarse ligeramente para evitar irritar la piel dañada mediante fuerzas cortantes.
Después de aplicar suavemente la crema hidratante, se recomienda aplicar un producto a base de petróleo para proporcionar una barrera protectora sobre la piel. Sin embargo, no se recomiendan productos con aluminio y óxido de zinc debido a la dificultad con la que se eliminan.
En última instancia, el mejor producto para la prevención de las úlceras por presión depende de la situación del individuo. Existen muchos otros productos que pueden ser útiles para frenar el crecimiento de las escaras, como por ejemplo:
- apósitos salinos
- Apósitos sintéticos
- Apósitos hidrocoloides
- Ácido acético
- aderezo antibiótico
Plan de dieta
La desnutrición es un factor de riesgo de úlceras por presión en los hogares de ancianos de Maryland y una afección común en las personas mayores. Sin los nutrientes adecuados, la piel puede deteriorarse y exacerbar los factores de riesgo existentes de úlceras por presión, como la fricción y la presión.
La arginina en particular es un aminoácido crucial para las dietas para las úlceras por decúbito debido a su papel en la cicatrización de heridas y la deposición de colágeno. Los planes de tratamiento también deben incluir suplementos de zinc y vitamina A.
La cirugía
En ciertos casos, las personas deben someterse a una cirugía para tratar las escaras. El desbridamiento quirúrgico es el procedimiento más común e implica eliminar el tejido muerto, el líquido y el hueso de las áreas afectadas con un bisturí.
Además, muchos médicos también realizan reconstrucción con colgajo para recolectar tejido de regiones sanas del cuerpo y usarlo para cubrir la herida de decúbito. El objetivo es reducir el riesgo de infección mejorando tanto el aspecto como la higiene de la zona afectada.
Aunque la cirugía puede ser muy efectiva, tiene una tasa de complicaciones muy alta. No sólo eso, la recuperación suele ser larga y dolorosa. Por esta razón, la cirugía a menudo se trata como último recurso para los casos de escaras más graves que ponen en riesgo al individuo afectado.
Demandas por úlceras de decúbito en Maryland
Cuando los residentes de hogares de ancianos no reciben el tratamiento adecuado, pueden desarrollarse úlceras por decúbito. Estas lesiones pueden provocar infecciones, lesiones e incluso la muerte. En situaciones como esta, las personas afectadas y sus seres queridos pueden presentar una demanda contra los hogares de ancianos que se consideran responsables con la ayuda de un abogado especializado en úlceras por decúbito en Maryland.
Un abogado calificado podría luchar por los derechos de sus seres queridos y por una compensación por el dolor físico, las dificultades mentales y el estrés financiero.
Las úlceras por decúbito en etapa cuatro pueden ser fatales
Al ser la etapa más grave de las úlceras por decúbito, las personas afectadas en la etapa cuatro son las que corren mayor riesgo de muerte. Durante esta etapa, las úlceras por decúbito pueden atravesar las tres capas principales de la piel: la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo.
Después de cortar la piel, las escaras pueden llegar a los huesos. En algunos casos, también destruyen tendones, articulaciones y músculos.
Aunque la profundidad de la herida varía según la ubicación de la llaga, las escaras en etapa cuatro siempre deben tratarse como una complicación grave. Sin el tratamiento adecuado, ciertas úlceras por decúbito en etapa cuatro pueden provocar la muerte.
Un procedimiento quirúrgico común para las úlceras por decúbito en etapa cuatro es el desbridamiento, que consiste en eliminar la piel muerta ubicada dentro y alrededor del área afectada. Otra cirugía común para las úlceras por decúbito en etapa cuatro es la reconstrucción con colgajo, que es cuando los cirujanos usan un acolchado para cubrir el área afectada y proporcionar protección para el hueso.
Póngase en contacto con un abogado especializado en úlceras por decúbito en Maryland hoy
Nunca se debe subestimar el mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión en residencias de ancianos. Ya sea que usted o su ser querido vivan en un centro de vida asistida, es importante estar consciente de los signos de negligencia, los síntomas de cada etapa de las úlceras por presión y los efectos devastadores que pueden tener en el cuerpo.
Si usted o un ser querido sufre úlceras por decúbito causadas por negligencia o abuso en un asilo de ancianos, comuníquese con un abogado especializado en úlceras por decúbito de Maryland lo antes posible. Hable con un profesional legal para discutir su caso y conocer sus opciones y derechos de compensación hoy.
