Ley anti-sobornos y anti-remisión Stark Anti-Delf

Las leyes antisobornos y antiautorreferencia Stark son cruciales para hacer cumplir prácticas médicas sólidas en los Estados Unidos. Esto se debe a que no sólo son importantes herramientas regulatorias sino que también refuerzan la idea de que las decisiones relativas a la atención médica deben tomarse sobre una base médica y no comercial. Este principio se ha arraigado en la forma en que se supone que se emiten los cargos médicos y en cómo se supone que deben actuar los proveedores médicos. A pesar de muchas quejas sobre lo complicadas que pueden ser estas leyes, los médicos, hospitales, laboratorios y organizaciones de investigación entienden la premisa básica, que es que se supone que deben tomar decisiones médicas basadas en la medicina. Se supone que no deben tomar decisiones médicas influenciadas directamente por decisiones comerciales.

Estas leyes dicen específicamente que la remuneración ilegal no tiene por qué ser en efectivo. Ha habido casos exitosos contra las sobornos y casos exitosos de la ley Stark, que involucran remuneraciones ilegales como compartir costos laborales e incentivos de marketing. Puede parecer obvio, pero con los abogados defensores constantemente al acecho de una manera de socavar la responsabilidad, la idea de que la remuneración podría considerarse como un conjunto tan amplio de pagos potenciales bajo leyes como esta no sería fácil de establecer sin estos estatutos. . Para prepararse mejor para su reclamo y comprender cómo contragolpes y leyes Stark podría afectar su caso, comuníquese con un abogado denunciante de irregularidades establecido.

Diferencia entre la ley anti-sobornos y la ley de referencia Stark Anti-Delf

Otro factor importante de los estatutos, y probablemente el factor más importante con respecto a la Ley de Reclamaciones Falsas, es que tanto el Estatuto Anti-Sobornos como la Ley Stark establecen que una violación de cualquiera de ellas es también una violación de la Ley de Reclamaciones Falsas. . Una infracción de soborno o un problema de autorremisión de la ley Stark también contribuye en gran medida a establecer un caso sólido según la Ley de Reclamaciones Falsas.

El estatuto Anti-Soborno es ligeramente más amplio en el sentido de que se aplica a la remuneración para influir en cualquier decisión de brindar atención médica bajo un programa gubernamental. La Ley Stark se aplica a las derivaciones médicas. Una autorremisión sería ilegal. Ambas leyes son estatutos penales y conllevan sanciones penales y el gobierno puede utilizarlas para hacer cumplir las leyes penales.

El gobierno puede decidir tomar los hechos presentados por un individuo conforme a un caso civil de la Ley de Reclamaciones Falsas y procesar a las personas penalmente, pero esa no es la decisión del Relator o del abogado del Relator al presentar uno de estos casos. La violación de esta Ley de Reclamaciones Falsas conlleva un gran peso, incluidas sanciones civiles y daños triples, por lo que la comunidad médica suele tomar en serio la responsabilidad de la Ley de Reclamaciones Falsas.

¿Qué afecta los daños civiles relacionados con los casos de reclamaciones falsas?

Otra razón por la que la comunidad médica puede tomar muy en serio los daños civiles es que no existe ninguna disposición para mitigar los daños como en otros tipos de fraude. Un médico u hospital que brinde servicios conforme a una comisión sobornada es responsable, independientemente de si brindó los servicios involucrados en la comisión ilícita. Según la mayor parte de la jurisprudencia, el acusado no recibe ninguna compensación por haber proporcionado dichos servicios y es responsable del importe total cobrado al gobierno.

Esto generalmente se debe a que el gobierno es una especie de tercero beneficiario. Nadie del gobierno se sienta en la habitación con un paciente y, por lo tanto, el único papel del gobierno es pagar por estos servicios, y se considera perjudicado si cualquier cargo está contaminado por un incentivo ilegal.

¿Cómo se relaciona la Ley Stark con la Ley de Reclamaciones Falsas?

Como resultado, la Ley Stark y el Estatuto Antisobornos son herramientas poderosas para usar en un caso de la Ley de Reclamaciones Falsas. Son complicados porque la atención sanitaria en sí es complicada. Existen muchos de los llamados “puertos seguros” en la ley para permitir que se realicen ciertos tipos de derivaciones y pagos que el Departamento de Servicios de Atención Médica y el Congreso han considerado pagos normales. Aún así, entrar en conflicto con cualquiera de estas leyes tiene un gran peso tanto individualmente como al generar responsabilidad en virtud de la Ley de Reclamaciones Falsas.

Los sobornos han creado responsabilidad en muchas formas diferentes, incluida la falta de cobro de copagos en casos de drogas o de servicios médicos. El copago es una obligación del asegurado hacia una pequeña porción de un servicio, producto farmacéutico o equipo médico duradero. Cuando el cargo para Medicare o el gobierno es tan alto que no cobrar el copago no afecta mucho al proveedor, puede resultarles fácil simplemente no cobrar los copagos. Sin embargo, se considera que esto puede considerarse un soborno para un paciente y establecer responsabilidades.

Por supuesto, existen muchos otros tipos de sobornos. Los acuerdos financieros sobre referencias o sobre la prestación de servicios de marketing merecen un escrutinio estricto para determinar si se trata de un soborno. Aceptar un soborno hace que alguien sea responsable según el estatuto anti-soborno, y proporcionar el soborno también hace que alguien sea responsable. Si una corporación importante ofrece incentivos a un proveedor de atención médica para que utilice su equipo médico duradero, eso sería un soborno para el proveedor.

Si se supera la llamada prueba de un solo propósito, se puede considerar un soborno incluso si el pago tiene otros usos. Es importante realizar un seguimiento de las relaciones comerciales. Es importante comprender cuáles son realmente estas relaciones comerciales. Tomar la determinación correcta y examinar esas relaciones de cerca puede exponer un caso de fraude importante que debe presentarse según la Ley de Reclamaciones Falsas.