Ajustadores de seguros y tratamiento médico necesario en reclamos de compensación para trabajadores de Maryland
Ajustadores de seguros y obtención necesarios. tratamiento médico En Maryland, las reclamaciones de compensación para trabajadores están indiscutiblemente unidas. Cuando sufre un daño dentro del alcance de su empleo, tiene derecho a presentar un reclamo por los beneficios que necesita. Según la ley, usted debe presentar un reclamo ante la Comisión de Compensación para Trabajadores de Maryland antes de que se le permita a la aseguradora pagarle algún beneficio. Sin embargo, a menudo las compañías de seguros intentan negar estos beneficios. No dejes que esto suceda. Elija tener un defensor legal a su lado que pueda rebatir las denegaciones y garantizar que su documentación cumpla con todos los estándares legales.
Lesiones comunes que conducen a reclamaciones
Hay dos tipos de reclamaciones, las de accidente y las de enfermedad profesional. Una lesión accidental es algo que sucede, surge repentinamente y proviene del empleo. Algo les cae encima en el trabajo, se resbalan y caen en el trabajo o sufren un accidente mientras trabajan. Esas son lesiones accidentales.
Eso puede provocar lesiones ortopédicas, quemaduras, afecciones neurológicas, afecciones psicológicas y una serie de otros posibles problemas. Las enfermedades profesionales son enfermedades que surgen con el tiempo provocadas por los riesgos inherentes al trabajo. El trabajo del trabajador puede implicar trabajar con productos químicos y esos productos químicos en última instancia le causan sensibilidad en la piel o afectan sus pulmones y le causan problemas para respirar, y esto podría ser una enfermedad ocupacional.
Los otros tipos de lesiones son mentales y emocionales. Si les roban, es posible que tengan trastorno de estrés postraumático y que tengan otros problemas relacionados con la parte mental. También pueden tener lesiones mentales y emocionales.
Supongamos que el trabajador lesionado es un camionero que se rompe una pierna. Él no puede conducir, por lo que no trabajan durante meses, están atrapados en casa recuperándose y se sienten miserables porque no saben si podrán volver a la carrera que aman y comienzan a deprimirse. y ansioso. Estos estarían cubiertos porque surgieron de la lesión laboral.
¿Cuándo es necesario buscar tratamiento médico?
En Maryland, un trabajador lesionado tiene el derecho absoluto de elegir sus propios proveedores de tratamiento. Otros estados son diferentes, pero en Maryland pueden elegir el suyo, la aseguradora no puede obligarlos a recibir tratamiento en el lugar de su preferencia. Sin embargo, pueden obligarlos a ser evaluados, pero ellos pueden elegir su propio tratamiento.
¿Tienen los ajustadores de seguros algún control sobre el tratamiento médico solicitado?
En Maryland, no mucho, sin embargo, en casos con lesiones importantes, los ajustadores de seguros frecuentemente asignan enfermeras administradoras de casos a un expediente y cuando un abogado representa a un trabajador lesionado. Cuando un reclamante tiene representación, el ajustador ya no puede hablar con él ni tampoco el abogado.
Sin embargo, con el permiso del abogado, la enfermera administradora del caso puede trabajar con el reclamante y, por lo general, el abogado permite que alguien lo haga porque podría ser de gran ayuda. Hasta que demuestren que van a ser un obstáculo, el abogado generalmente deja que los administradores del caso participen. Una enfermera administradora de casos podría tener mucha influencia a la hora de orientar a un reclamante que no puede dictar sentencia legalmente.
La enfermera podría ayudar. Podrían dirigir a alguien hacia personas que consideren buenas, o si no es una buena enfermera administradora de casos o es alguien con otros objetivos, esa persona podría dirigirlo hacia un médico que realmente perjudicará su caso y restringirá su tratamiento. Las compañías de seguros no pueden dictar directamente en Maryland, pero podrían dirigir.
A veces, a la compañía de seguros no le agrada el médico tratante y, aunque el reclamante tenía derecho a elegir ese médico, el ajustador encontrará una razón para dejar de pagar el tratamiento y los beneficios por incapacidad. Aunque requieren justificación, Maryland rara vez los penaliza por acciones arbitrarias.
Podría llevar de dos a tres meses conseguir una audiencia porque el CMI no concede audiencias de emergencia con mucha facilidad. Luego, cuando llegan a la audiencia, lo peor que les puede pasar es que se les ordene hacer lo que deberían haber hecho meses antes. Lo hacen con frecuencia como una forma de disuadir al demandante de seguir el curso de acción.
Plan para compañías de seguros y tratamiento médico requerido en las reclamaciones de compensación para trabajadores de Maryland hoy
Cuando se trata de ajustadores de seguros y tratamiento médico necesario en reclamos de compensación para trabajadores de Maryland, las compañías a menudo buscan cualquier motivo para rechazar un reclamo. Esto podría variar desde una simple voluntad hasta errores en el papeleo. No permita que las compañías de seguros lo intimiden para quitarle sus derechos legales de compensación laboral. Trabaje con un abogado que tenga en cuenta sus intereses.
