Ensayos de ERISA en Maryland
Obtener beneficios por discapacidad a largo plazo de su compañía de seguros por discapacidad ERISA puede ser complicado y frustrante. El seguro por discapacidad está ahí para ayudarlo en caso de una lesión o enfermedad que cause una discapacidad, pero la promesa de esos beneficios puede parecer vacía.
En muchas reclamaciones reguladas por ERISA, el tribunal sólo puede revocar la denegación de la compañía de seguros si usted demuestra que la denegación fue “arbitraria y caprichosa”, lo que se considera una carga de prueba más alta en un tribunal civil.
Si está buscando una acción legal, un abogado especializado en discapacidad a largo plazo Quien tenga conocimiento de la ley de ERISA puede ayudarlo a comprender sus derechos legales para los juicios de ERISA en Maryland.
Elementos legales importantes en los ensayos de ERISA
La Administración del Seguro Social utiliza una evaluación secuencial de cinco pasos, que le hace varias preguntas al reclamante, que incluyen:
- ¿El reclamante realizó una actividad lucrativa?
- ¿Tiene el reclamante una discapacidad grave?
- ¿El reclamante cumple con un listado?
- ¿Puede el reclamante volver al trabajo que realizó en el pasado?
- ¿El solicitante es capaz de realizar otros trabajos en la economía nacional en función de su edad, educación y habilidades transferibles?
Cada póliza de discapacidad a largo plazo puede tener su propia definición de discapacidad. Sin embargo, existen diferencias clave entre la discapacidad a largo plazo y la discapacidad de la seguridad social.
En el proceso de determinación del Seguro Social, el avance de la edad puede desempeñar un papel clave en la concesión de beneficios. La edad avanzada se trata como un factor limitante en la capacidad de adaptación al trabajo. Por otro lado, las compañías de seguros de discapacidad a largo plazo no utilizan la edad para evaluar si un asegurado cumple con su definición de discapacidad.
El seguro de invalidez a largo plazo proporcionado por el empleador se rige por ERISA, la Ley de seguridad de los ingresos de jubilación de los empleados, una ley federal que supervisa una variedad de procedimientos específicos y límites de tiempo para presentar reclamaciones LTD. Una disposición que puede tomar por sorpresa a los solicitantes es que, en un juicio contra la aseguradora del demandante, se le puede prohibir al demandante presentar nuevas pruebas.
El juez federal, con excepciones muy limitadas, puede decidir el caso basándose en lo que consta en el expediente administrativo del demandante. Por lo tanto, un abogado puede intentar llenar el expediente administrativo con evidencia favorable antes de que se hayan agotado las apelaciones internas dentro de la compañía de seguros.
¿La ley ERISA requiere juicios con jurado en Maryland?
No todos los casos civiles requerirán un juicio con jurado. La Séptima Enmienda a la Constitución de los Estados Unidos establece que en los casos relacionados con el derecho consuetudinario, donde el valor en controversia exceda los veinte dólares, se preservará el derecho de juicio por jurado. Las acciones de “derecho consuetudinario” suelen ser demandas por daños y perjuicios. Estas pueden ser diferentes a las acciones basadas en la equidad, como solicitudes de medidas cautelares o casos que buscan una orden para hacer algo específico.
¿Qué daños y perjuicios no se conceden en los juicios de ERISA?
Una demanda por discapacidad de ERISA suele ser resuelta por un juez. En algunos casos, la decisión se tomará mediante la presentación de una moción de resumen de sentencia. Además, a diferencia de muchas pólizas individuales, la ley ERISA no permite daños punitivos ni reclamaciones de mala fe.
Existen ciertas regulaciones de ERISA que imponen sanciones o multas debido a que las aseguradoras no proporcionan ciertos documentos o no cumplen con ciertos requisitos de informes de ERISA; sin embargo, estas multas suelen ser intrascendentes.
Comuníquese con un abogado de Maryland ERISA
Si le han negado beneficios por incapacidad total o parcial, un abogado calificado que tiene amplia experiencia en litigar denegaciones de reclamos por incapacidad a largo plazo de ERISA puede ayudarlo a comprender sus opciones legales y lo que se necesita para tener éxito en los juicios de ERISA en Maryland. Para obtener más información, llame hoy.
