Proceso de solicitud de discapacidad ERISA de Maryland
Cuando una persona se lesiona en el trabajo, a menudo se da el caso de que pueda presentar un reclamo de compensación laboral para cubrir sus gastos y recuperación hasta que pueda regresar a trabajar.
Sin embargo, a veces las lesiones ocurren fuera del lugar de trabajo y aun así impiden que las personas trabajen. En estas situaciones, el empleado puede presentar un reclamo de beneficios por Incapacidad a Largo Plazo ante su compañía de seguros.
Estas afirmaciones se conocen como Reclamaciones de ERISA y llevan el nombre de la ley que regula cómo deben operar legalmente dichos beneficios.
Si está lesionado y necesita cobertura por incapacidad a largo plazo, comuníquese con un abogado experimentado de ERISA que pueda guiarlo a través del proceso de solicitud.
Requisitos específicos para ERISA
Al presentar un reclamo de beneficios por Incapacidad a Largo Plazo a una compañía de seguros, los trabajadores deben cumplir con los requisitos específicos que se establecen en la póliza de esa compañía de seguros. Para calificar para Incapacidad a Largo Plazo bajo ERISA, independientemente de la política de cada uno, se debe demostrar que el trabajador tiene una lesión o enfermedad debilitante.
Esto puede incluir la enfermedad de Parkinson, discapacidad auditiva grave, esclerosis múltiple, enfermedades que afectan el sistema inmunológico y cualquier otra enfermedad que provoque que una persona no pueda trabajar en su capacidad habitual.
Sin embargo, es importante leer y comprender los términos de la póliza de seguro, ya que cada póliza puede tener diferentes fechas límite para la documentación que debe presentarse.
Con la ayuda de un abogado con experiencia en discapacidad de ERISA, los clientes pueden asegurarse de elaborar un reclamo que cumpla con todos los requisitos de su compañía de seguros.
¿Qué pasa si se rechaza el reclamo?
En algunos casos, la compañía de seguros puede negar un reclamo de beneficios por incapacidad a largo plazo de ERISA incluso cuando el trabajador haya cumplido con todos los requisitos de la solicitud.
Si el trabajador siente que se le ha negado injustamente, debe presentar una queja o apelación administrativa a su compañía de seguros, generalmente dentro de los 180 días.
No se debe olvidar este paso, porque no presentar una apelación en el plazo adecuado puede significar que el trabajador no pueda presentar el reclamo de falsa denegación ante los tribunales.
Si la apelación del seguro no resulta en una anulación de la denegación, puede que sea el momento de presentar un reclamo legal oficial contra la compañía de seguros por incumplimiento de contrato. Un abogado experto en ERISA de Maryland puede ayudar a los clientes a tomar esa decisión.
¿Cuánto tiempo tengo para presentar un reclamo ante el tribunal?
La Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación de los Empleados (ERISA) no establece un estatuto de limitaciones para presentar reclamaciones contra una compañía de seguros que haya negado ilegalmente la cobertura a los trabajadores. En cambio, la ley ordena a los trabajadores que utilicen el estatuto de limitaciones por incumplimiento del contrato en su estado. En Maryland, este plazo de prescripción es de tres años.
Sin embargo, el precedente en estos casos permite que prevalezca el plazo de prescripción de la póliza de seguro individual. En otras palabras, la póliza de seguro de un trabajador puede estipular una fecha límite más temprana para presentar un reclamo.
Es imperativo que los trabajadores lleven la información de su póliza a un abogado calificado de ERISA tan pronto como se les deniegue para que puedan comenzar a emprender acciones legales dentro del plazo adecuado.
Obtenga ayuda con el proceso de solicitud de discapacidad ERISA de Maryland
El hecho de que su compañía de seguros le otorgue o no los beneficios por incapacidad a largo plazo puede marcar la diferencia entre recuperarse cómodamente de su lesión o enfermedad y lidiar con un estrés inmenso.
En lugar de pasar por el proceso solo, comuníquese hoy con un abogado experto en discapacidad de ERISA de Maryland.
Ellos pueden ayudarle a asegurarse de que cumple con todos los requisitos estipulados en su póliza de seguro. Si se le niega la cobertura, pueden garantizar que presente todas las apelaciones o reclamos legales a tiempo para conservar su derecho a una audiencia justa.
