Abogado de apelaciones por discapacidad de ERISA de Maryland
Cuando una persona queda discapacitada y ya no puede trabajar, cobrar beneficios por discapacidad suele ser una forma de que esa persona continúe prosperando y teniendo ingresos. Sin embargo, las compañías de seguros a veces niegan los reclamos de beneficios por incapacidad.
Si se le ha negado su reclamo por discapacidad, es posible que tenga un caso para una apelación bajo la Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación de los Empleados de 1974 (ERISA), siempre que cumpla con los requisitos específicos.
El mejor curso de acción que puede tomar es ponerse en contacto con un abogado con experiencia. Un abogado de apelaciones por discapacidad de ERISA de Maryland podría ayudarlo con su caso y guiarlo a través del proceso para obtener los beneficios que se merece.
Tipos de discapacidades que califican para beneficios por discapacidad a largo plazo
Una forma en que las compañías de seguros intentan negar a los trabajadores discapacitados su beneficios es argumentando que su condición no cumple con los estándares de una “condición incapacitante” según lo establecido por su póliza de seguro.
Cada compañía de seguros tiene una póliza ligeramente diferente, por lo que es esencial que una persona lesionada lleve una copia de su póliza a un abogado experto en apelaciones de discapacidad de ERISA de Maryland al decidir si hay mérito suficiente para apelar la decisión de la compañía de seguros.
Los tipos comunes de condiciones incapacitantes que deberían estar bajo la cobertura de una persona incluyen tanto lesiones como enfermedades, como parálisis, lesiones cerebrales traumáticas, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, síndrome del túnel carpiano avanzado y problemas similares.
Lo que la compañía de seguros tiene que mostrar
Cuando una persona apela la decisión de una compañía de seguros de negarle sus beneficios, el Departamento de Regulaciones Laborales exige que el administrador de reclamos de la compañía de seguros proporcione los motivos de su decisión. Esto puede incluir testimonios de médicos forenses para cuestionar el diagnóstico de discapacidad dado por el médico de la persona lesionada. Alternativamente, la compañía de seguros puede estar de acuerdo con el diagnóstico pero puede intentar demostrar que la discapacidad de la persona lesionada fue causada por condiciones previas que la persona lesionada no abordó adecuadamente.
En resumen, este proceso se conoce como el estándar de revisión completa y justa y significa que las compañías de seguros deben poder proporcionar un razonamiento sólido para su decisión de no transferir beneficios a la persona lesionada.
Si no pueden hacerlo, o si un abogado experto en apelaciones de discapacidad de ERISA de Maryland pudiera proporcionar pruebas importantes para competir con las pruebas de la compañía de seguros, se les puede determinar que han incumplido el contrato y se les exigirá que paguen los beneficios.
Plazos para apelaciones
El proceso de apelación por beneficios denegados no siempre es un trato único. El primer paso suele ser apelar ante la compañía de seguros, y cada aseguradora puede tener requisitos específicos sobre qué tan pronto se debe solicitar una apelación antes de que la persona denegada pierda su derecho a apelar.
Por ejemplo, es común que las compañías de seguros exijan que se presente una apelación dentro de los 180 días. Aunque el incumplimiento del plazo de prescripción del contrato es de tres años en Maryland, no cumplir con los plazos de la compañía de seguros puede significar que la persona lesionada ya no pueda presentar un reclamo ante los tribunales.
Dado que cada empresa tiene una política diferente sobre estos asuntos, lo mejor es buscar ayuda de un abogado de apelaciones por discapacidad de ERISA de Maryland que esté acostumbrado a tratar estos casos.
Deje que un abogado de apelaciones por discapacidad de ERISA de Maryland le ayude
Si su reclamo de beneficios por incapacidad ha sido denegado, la mejor opción es comunicarse con un abogado con experiencia en apelaciones por incapacidad de ERISA de Maryland. Podrían ayudarlo a analizar su caso, recopilar opiniones de expertos médicos y asegurarse de que tenga la documentación adecuada para presentar una apelación.
Cuanto antes se comunique con un abogado de apelaciones por discapacidad de ERISA, antes podrá estar seguro de que su caso se manejará de la manera más profesional posible.
