Disposiciones de compensación y discapacidad de ERISA de Maryland

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Cuando una persona contrata una póliza de seguro de invalidez según la ley ERISA, espera pagar una prima a cambio de la seguridad de que la compañía de seguros entregará el beneficio mensual acordado establecido en la póliza.

Algunas pólizas de seguro por discapacidad pueden contener lenguaje que permita a la compañía de seguros reducir la cantidad total de beneficios mensuales que debe pagar si el titular de la póliza recibe beneficios de otra fuente.

Incluso el hecho de que la compañía de seguros admita que el titular de la póliza está discapacitado dentro de los términos de la póliza no puede significar que la aseguradora pagará el beneficio mensual completo indicado en la póliza.

Un abogado con experiencia en seguros por discapacidad podría brindarle información legal sobre cómo las disposiciones de compensación y discapacidad de ERISA de Maryland pueden afectar su póliza y si sus beneficios corren el riesgo de verse reducidos. Llegar a un abogado dedicado de ERISA .

Fuentes comunes de disposiciones de compensación en Maryland

Indemnización laboral, las prestaciones estatales por invalidez, la seguridad social y las pólizas de seguro complementario por invalidez son algunas de las fuentes más comunes mediante las cuales los asegurados pueden encontrar que sus prestaciones por invalidez están sujetas a una compensación. Sin embargo, la frecuencia de las provisiones de compensación puede variar según el tipo de póliza. Es más probable que las pólizas grupales y las pólizas ERISA patrocinadas por el empleador contengan disposiciones de compensación que las pólizas de seguro de discapacidad individuales.

Debido a estas disposiciones de compensación, las compañías de seguros a menudo recomiendan que los asegurados busquen beneficios por discapacidad del Seguro Social. Una aseguradora puede llegar incluso a designar a terceros para que guíen a los asegurados durante todo el proceso. Desafortunadamente, este aparente acto de compasión tiene en cuenta los mejores intereses de la compañía de seguros. A menudo, la aprobación de los beneficios del Seguro Social resulta en el rechazo de la reclamación por parte de la aseguradora.

Incluso si se aprueban los beneficios por discapacidad, la disposición de compensación puede permitir que el asegurador, no el titular de la póliza, reciba el dinero del gobierno.

ERISA exige que los empleadores brinden a sus empleados un "Resumen de la descripción del plan”que explica los derechos y obligaciones del participante según el plan. Las disposiciones de compensación deben incluirse en el resumen, pero en los casos en que haya poca o ninguna información sobre estas disposiciones, los empleados pueden solicitarla por escrito.

¿Se pueden eliminar las disposiciones de compensación de una póliza LTD?

No existe ninguna ley que prohíba a las compañías de seguros compensar las prestaciones por incapacidad. Aunque ERISA tiene reglas y regulaciones extensas sobre lo que los empleadores deben hacer cuando ofrecen beneficios a sus empleados, no les dice a las compañías de seguros qué tipos de beneficios tienen para ofrecer ni rige cómo se deben calcular esos beneficios.

Los términos del plan de discapacidad generalmente se negocian entre el empleador y la compañía de seguros antes de ofrecerlos a los empleados. Los programas de beneficios por discapacidad, tanto públicos como privados, están diseñados para evitar que las personas ganen más dinero por discapacidad que si trabajaran.

Las compañías de seguros pueden vender planes de beneficios “atractivos” a los empleadores. Sin embargo, las compañías de seguros pueden terminar pagando menos de su obligación financiera, ya que la disposición de compensación establecida en la póliza puede permitir al asegurador diferir sus responsabilidades a otra parte.

Hable con un abogado de Maryland sobre las disposiciones de compensación y discapacidad de ERISA

Las compensaciones de beneficios, las definiciones ocupacionales y los estándares de atención adecuados en su póliza pueden afectar gravemente su capacidad para cobrar beneficios mensuales completos si queda discapacitado.

Si usted es un empleado cubierto por el plan de discapacidad grupal de su empleador y se le negó su reclamo, o si tiene preguntas sobre las disposiciones de discapacidad y compensación de Maryland ERISA, no hay sustituto para un abogado experto en discapacidad que pueda determinar si su aseguradora está compensando indebidamente su beneficiarse y proporcionar un sólido asesoramiento legal. Para obtener más información, llame hoy.