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La Ley de Reclamaciones Falsas de Oklahoma

Fue un placer entrevistar a Wayne Allison, un distinguido Ley de Reclamaciones Falsas Abogado que trabaja en Oklahoma. Esperamos que los lectores tengan la oportunidad de aprovechar el profundo conocimiento de Wayne en esta área de práctica. Como muchos de los que han elegido esta área de práctica, Wayne empezó a trabajar en casos de reclamaciones falsas relativamente más tarde en su carrera profesional. Como resultado, aporta una gran perspectiva a su trabajo y a su comprensión de la ley de denuncia de irregularidades.

tony: Quería preguntarle sobre la Ley Federal versus la Ley de Reclamaciones Falsas de Oklahoma, la presentación en Oklahoma y cómo se involucró en este tipo de litigio. La primera diferencia obvia entre la Ley de Reclamaciones Falsas Federal y la del Estado de Oklahoma es que la Ley de Reclamaciones Falsas de Oklahoma se limita a la salud. ¿Tengo ese derecho?

Wayne: Así es. La Ley de Reclamaciones Falsas de Oklahoma es el Título 63 §§5053 y siguientes. Fue promulgada en 2007 y estaba dirigida específicamente a Medicaid y únicamente al fraude y abuso de Medicaid. Curiosamente, el término abuso se define como “sin necesidad médica o sobreutilización grave”. “La estructura del estatuto es un poco peculiar, porque la definición de violación incluye el abuso del sistema, así como hacer una reclamación falsa, similar a la Ley Federal de Reclamaciones Falsas. También similar a la Ley Federal de Reclamaciones Falsas es la definición conceptual de "a sabiendas", lo que significa que es real, es ignorancia deliberada o es desprecio imprudente. La Ley de Reclamaciones Falsas de Oklahoma excluye las reclamaciones falsas presentadas al Código Fiscal de Oklahoma o en relación con él, al igual que la Ley Federal de Reclamaciones Falsas excluye las reclamaciones falsas relacionadas con el IRS. Oklahoma excluye las reclamaciones falsas de impuestos estatales.

tony: Por supuesto, existe un programa de denuncia de irregularidades del IRS para los impuestos federales, que es un tema aparte. Por ejemplo, un individuo no tiene derecho a presentar un caso ante los tribunales en virtud de ese. Simplemente informa al IRS. Entonces, ¿no existe una ley separada para cuestiones tributarias del estado de Oklahoma en este momento o no lo sabemos?

Wayne: No conozco ninguna ley en los libros. He oído hablar de ella, pero nunca he visto una ley así y no recuerdo haberla visto aparecer en esta sesión legislativa, que terminó hace apenas unas semanas.

tony: ¿Cómo empezó a practicar los casos de la Ley de Reclamaciones Falsas en Oklahoma? Creo que la gente normalmente asociaría la búsqueda de afirmaciones falsas en DC, o tal vez en Nueva York. Es una ley estatal relativamente nueva en Oklahoma. ¿Qué fue lo primero que le atrajo de la práctica de la Ley de Reclamaciones Falsas?

Wayne: Bueno, en realidad aprendí la Ley de Reclamaciones Falsas trabajando en el sector de la atención médica durante un par de décadas y trabajando en el lado operativo de la atención médica y aprendiendo a construir operaciones que cumplan con las normas. Básicamente, no estamos haciendo defensa, sino operaciones que necesariamente deben conocer y cumplir con la Ley de Reclamaciones Falsas y otros esquemas regulatorios. Entonces, lo aprendí de ese lado y, al convertirme en abogado más adelante en la vida, apliqué ese conocimiento. El mejor lugar para aplicarlo y ciertamente el más desafiante intelectualmente es el lado demandante de los casos de la Ley de Reclamaciones Falsas.

Esta es Parte 2 de la entrevista, en la que Tony Munter y Wayne Allison discuten el fraude a la atención médica en Oklahoma y cómo funcionan los estatutos estatales y federales en las acciones de reclamos falsos por fraude a la atención médica.