Un abogado de seguros de DC puede trabajar con un asegurado que puede tener un desacuerdo con su compañía de seguros. Los problemas típicos que surgen entre una aseguradora y su asegurado son la negativa a compensar adecuadamente al asegurado de conformidad con los términos del contrato de seguro o el abandono de la cobertura sin causa debida aparente o notificación adecuada. Esta página cubre algunos de los derechos básicos que tienen los titulares de seguros, así como lo que la compañía de seguros no puede hacerle. No dude en contactar con nuestro Abogados de lesiones personales de DC si tiene alguna otra pregunta.
Existen algunos derechos básicos para todos los asegurados, independientemente del tipo de cobertura que hayan adquirido, y estos derechos incluyen:
El derecho a comprender completamente todos los términos y condiciones de su póliza y a solicitar aclaraciones de todos los términos y condiciones antes de aceptar su póliza.
El derecho a cancelar dentro de los 30 días a partir de la fecha de recepción de la póliza si, al recibirla y revisarla, no está de acuerdo con alguno de los términos o condiciones de la póliza y no recibe una explicación satisfactoria. También tiene derecho a un reembolso completo por todos primas pagado al asegurador.
Reclamaciones de asegurados
Como asegurado asegurado que presenta un reclamo, usted tiene derecho a:
Espere un servicio receptivo y transparente de su aseguradora, y espere el pago oportuno de su reclamo dentro de los términos y condiciones de su póliza.
Si tiene una queja con su aseguradora, tiene derecho a que su queja se tome en serio y a que no lo señalen por razones arbitrarias que afecten su reclamo o su condición de asegurado. Si no está satisfecho con la forma en que se maneja su reclamo, hable con su aseguradora y siga plenamente sus procedimientos de manejo de quejas. Su aseguradora tiene el deber legal de abordar satisfactoriamente las quejas razonables de todos los asegurados.
Puede haber derechos adicionales que se describen en los términos y condiciones de la póliza, como el acceso a un defensor del pueblo en caso de que alguna queja no se atienda satisfactoriamente. Si cree que se están violando sus derechos como titular de una póliza, documente todos los eventos y, si no puede obtener una reparación satisfactoria, remita el asunto a un abogado.
Las obligaciones del asegurado son generalmente muy simples: pagar sus primas a tiempo, notificar a la aseguradora inmediatamente sobre cualquier reclamo y notificar a su aseguradora sobre cualquier cambio que pueda afectar su cobertura. Las personas siempre deben notificar a sus compañías de seguros sobre cualquier posible reclamo, incluso si no están seguros de si el reclamo está cubierto por su póliza. Si se le dice a un asegurado que no está cubierto por el reclamo, el asegurado debe exigir a su asegurador que ponga su decisión por escrito y proporcione una explicación de su determinación.
Obligaciones de la compañía de seguros
Las compañías de seguros están sujetas a principios de buena fe al gestionar un reclamo. Esto incluye:
Investigación exhaustiva de cada reclamo;
Respuesta pronta y formal a cada reclamo (generalmente dentro de los 30 días);
Pago o denegación de reclamos dentro de un “período de tiempo razonable” (que probablemente estará descrito en los términos y condiciones de la póliza);
Si el transportista niega el reclamo, deberá proporcionar al asegurado una explicación por escrito de su rechazo, de acuerdo con los términos y condiciones.
Un transportista no puede, en ningún momento, cancelar arbitrariamente su póliza [Código Municipal de DC §26-A300]. Si lo han hecho, comuníquese de inmediato con un abogado de seguros de DC para obtener representación.
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Si una compañía de seguros actúa de mala fe o comete prácticas desleales durante la fase de liquidación de un siniestro, el tomador de la póliza debe notificar a la Oficina de la Comisión de Seguros de DC [DCMC §26-A308]. Esto debe hacerse antes de que el titular de la póliza presente una demanda contra su compañía de seguros. Nuestro equipo legal puede programar una cita para que usted hable con un abogado de seguros de DC para que pueda responder cualquier pregunta o inquietud que pueda tener relacionada con su reclamo de seguro.
