Proceso de solicitud de discapacidad de ERISA en Washington DC
La idea de no poder trabajar y satisfacer sus necesidades de forma regular genera miedo en los corazones de la mayoría de los estadounidenses. Desafortunadamente, un número significativo de empleados se verán incapaces de realizar las tareas asociadas con su ocupación debido a una enfermedad o lesión.
Si esto te ha sucedido y actualmente recibes beneficios del seguro por discapacidad a través de su empleador, probablemente esté cubierto por las leyes ERISA. Esto significa que tiene acceso justo a la cobertura que recibió de su empleador.
Si cree que puede estar discapacitado, siga leyendo para conocer el proceso de solicitud de discapacidad de ERISA en Washington DC.
¿Quién se considera discapacitado?
Incluso con ERISA vigente, la definición de discapacidad aún puede variar de una aseguradora a otra. Para algunas aseguradoras, una persona se considera discapacitada si no puede realizar las tareas asociadas con la ocupación en la que trabaja.
Sin embargo, otras aseguradoras adoptan un enfoque más estricto y definen a la persona discapacitada como la que no puede realizar las tareas asociadas con cualquier ocupación. La mayoría de las aseguradoras utilizan la primera definición y algunos empleados discapacitados podrán obtener beneficios mientras trabajan a tiempo completo o parcial en otra ocupación.
Por esta razón, es muy importante que una persona comprenda todos los requisitos de discapacidad descritos por su compañía de seguros antes de comenzar el proceso de solicitud, lo que puede resultar confuso y difícil. La mayoría de estos requisitos se pueden encontrar en el paquete resumido de beneficios proporcionado por las aseguradoras.
Proceso de solicitud de discapacidad
El proceso de solicitud de discapacidad de ERISA en Washington DC comienza oficialmente mientras la persona todavía está en el trabajo. La mayoría de las aseguradoras exigen que una persona siga los siguientes pasos para solicitar beneficios por incapacidad:
- Espere un cierto período de tiempo. Para la mayoría de las compañías de seguros, este período de espera consta de tres a seis meses. Antes de este período, algunas aseguradoras pueden exigir que una persona utilice primero todos sus días de enfermedad.
- Una vez finalizado el período de espera, una persona puede comenzar oficialmente el proceso de solicitud. Esto implicará completar numerosos formularios y presentar documentación de un profesional médico.
- Una vez que se completen todos los formularios y se presenten las pruebas, la aseguradora decidirá si el reclamante merece los beneficios.
La documentación médica que una persona proporciona junto con su reclamo es extremadamente importante. Si se aprueba el reclamo de un empleado discapacitado, es posible que deba continuar presentando documentación médica si desea recibir beneficios.
¿Qué es ERISA?
ERISA, oficialmente conocida como Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación y Empleo, se promulgó en la década de 1970 para brindar a los empleados una gran cantidad de ingresos y protección de beneficios proporcionados por el empleador.
La Ley cubre a cualquier empleado que reciba beneficios patrocinados por el empleador, como seguro médico, jubilación y, por supuesto, seguro de discapacidad. Requiere que los empleadores y aseguradoras proporcionen a los asegurados información sobre sus beneficios por discapacidad.
Si se rechaza el reclamo de discapacidad (de largo o corto plazo) de un empleado, ERISA le permite presentar una apelación. Si no están de acuerdo con la decisión de la apelación, la ley les permite llevar al asegurador a los tribunales con la ayuda de un abogado. La aseguradora también debe proporcionar a los empleados instrucciones detalladas para presentar una apelación.
Hable con un abogado que comprenda el proceso de solicitud de discapacidad de ERISA en Washington DC
Si no comprende el proceso de reclamos por discapacidad o cree que su reclamo anterior fue denegado injustamente, es posible que un abogado pueda brindarle ayuda. Un abogado calificado puede ayudarlo a comprender mejor sus beneficios y luchar por usted en los tribunales si se los niegan. Hable hoy con un abogado que comprenda el proceso de solicitud de discapacidad de ERISA en Washington DC.
