Industrias frecuentemente involucradas en casos de denunciantes
Hay numerosas industrias que se encuentran con frecuencia en casos de denunciantes. La asistencia sanitaria ha resultado ser la área más grande con diferencia cuando se trata de casos de denunciantes, y dentro de eso el sector farmacéutico Durante los últimos 10 o 15 años ha pagado grandes cantidades a sus clientes por varias razones técnicas. La primera razón técnica es que la industria farmacéutica es enorme.
Los medicamentos están en casi todos los rincones del país y los venden a través de planes pagados por el gobierno de un tipo u otro, incluidos Medicare y Medicaid, lo que genera la posibilidad de que el gobierno sea defraudado. Luego resultó que las prácticas de marketing de algunas empresas farmacéuticas dieron lugar a acciones. Muchos casos de comercialización ilegal de drogas han tenido éxito. Otras leyes, incluida la Estatuto Antisoborno han sido de gran ayuda en este sentido. Por supuesto, la gran cantidad de dinero que el gobierno gasta en atención médica significa que no tiene que haber un porcentaje enorme de fraude para crear casos grandes.
También hay algo en el hecho de que la persona que utiliza el servicio no es directamente el gobierno. El gobierno paga por la receta de una persona, en lugar de que esa persona pague al gobierno directamente por el servicio. Eso hace que sea más obvio el caso de que el gobierno ha sido defraudado porque no hay idas y vueltas sobre "arreglar el puente" y alterar el contrato.
Puede haber sido inesperado cuando la ley fue efectivamente promulgada en 1986 en enmiendas a la Ley de Reclamaciones Falsas, pero la industria de la salud se ha convertido en el foco de la ley. También ha habido algunos casos relacionados con atención deficiente, dispositivos médicos, residencias de ancianos; todo tipo de atención médica es el área más grande. La contratación de defensa también ha sido objeto de bastantes casos importantes. Al igual que en el caso de la atención sanitaria, son casos importantes. Es difícil encontrar un contrato de defensa pequeño, por lo que tienden a ser casos un poco más grandes.
Las razones de estos cambios
No es ningún secreto que Medicare gasta 600 mil millones de dólares en atención médica al año, por lo que el gobierno tiene un gran interés en la atención médica. Medicaid también gasta dinero en atención médica. El ejército gasta dinero en atención médica y todas las agencias gubernamentales. Entonces, a medida que el gobierno gasta más y más dinero en atención médica, hay cada vez más posibilidades de que ese dinero se pierda en fraude.
Además, la relación entre el gobierno y el pago de la atención médica es quizás un poco inusual en el sentido de que, si bien el gobierno paga por ella, es el paciente individual quien utiliza la atención médica. Así que eso tiende a hacer que la posibilidad de estafar al gobierno sea un poco más posible o más fácil. Son reclamaciones individuales más pequeñas multiplicadas por mucho.
Es un caso diferente a si el gobierno tiene una relación contractual vigente y alguien del gobierno está prestando atención a eso y puede ser un poco más difícil para un contratista cometer fraude, pero no siempre. A veces pueden hacer eso. Pero el área número uno sería, con diferencia, la atención sanitaria.
Ha habido muchos litigios con los productos farmacéuticos, lo que los convierte en una de las industrias involucradas con mayor frecuencia en casos de denuncia de irregularidades. Obviamente, los efectos de un producto farmacéutico en un ser humano es un asunto serio y, por lo tanto, está bastante bien regulado y, por lo tanto, si una empresa se involucra en tácticas ilegales para comercializar productos farmacéuticos, puede verse bajo una gran responsabilidad. La siguiente área más importante probablemente sea la defensa. Una vez más, los grandes negocios involucran también muchos tipos diferentes de contratos y diferentes tipos de cuestiones, probablemente la segunda área más grande de fraude cometido contra el gobierno. Y después de eso, es cualquier cosa que se te ocurra porque el gobierno está involucrado en casi todos los tipos de negocios que puedas imaginar.
Mejoras en el comportamiento de la industria a lo largo del tiempo
Ciertamente parece que la industria farmacéutica y la industria de defensa han mejorado en general, al menos anecdóticamente. Es importante señalar, sin embargo, que un caso realmente bueno según la Ley de Reclamaciones Falsas es una práctica realmente mala. No es una mala práctica marginal. No es negligencia. No se trata simplemente de no cumplir con tal o cual acuerdo contractual. ser realmente bueno Caso de la Ley de Reclamaciones Falsas, tiene que ser horrible, lo que con suerte significa que, para empezar, es una aberración y la mayoría de las empresas no se involucran en ese tipo de práctica.
La gente también debería recordar que el gobierno federal es enorme, al igual que los gobiernos estatales, y hay alrededor de treinta gobiernos estatales que tienen una Ley de Reclamaciones Falsas. Y, sin embargo, todavía se presentan menos de mil de estos casos al año y, de ellos, no todos van a tener éxito.
No es realista pensar que todas las empresas estén haciendo esto. El público escucha acerca de los realmente malos ejemplos de estafar al gobierno, al igual que los abogados de DC que trabajan en el campo, pero eso no es lo que está sucediendo en el mundo. Es de esperar que los peores escenarios no sean representativos de las industrias frecuentemente involucradas en casos de denunciantes.
